Svaka peta osoba nosi skriveni genetski rizik za srce - visok Lp(a) udvostručuje opasnost od moždanog udara

Istraživanje na više od 20.000 ljudi pokazalo je da veoma visoki nivoi nasljedne čestice Lp(a) povezane sa holesterolom povećavaju rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja, posebno moždanog udara i smrti. Kako povišeni Lp(a) obično nema simptome, jednostavan krvni test može otkriti skrivenu opasnost koju standardna provjera holesterola ne pokazuje.

Nalazi predstavljeni na konferenciji Društva za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije (SCAI) u Montrealu pokazuju da osobe sa visokim Lp(a) mogu imati kardiovaskularni rizik koji ostaje čak i poslije standardnog liječenja. Rezultati ukazuju da bi oni mogli imati koristi od agresivnijeg pristupa smanjenju drugih faktora rizika za bolesti srca.

Lipoprotein(a) ili Lp(a) je čestica koja prenosi holesterol kroz krv. Sličan je LDL holesterolu, često nazvanom "lošim" holesterolom, ali sadrži dodatni protein koji ga možda čini sklonijim da doprinese kardiovaskularnoj bolesti. Visoki nivoi Lp(a) uglavnom su određeni genetski i mogu povećati kardiovaskularni rizik čak i kada standardna mjerenja holesterola padnu u normalne granice.

Istraživači su analizirali ranije prikupljene uzorke plazme od 20.070 učesnika starijih od 40 godina koji su učestvovali u randomizovanim NIH studijama ACCORD, PEACE i SPRINT. Učesnici su podijeljeni u grupe prema nivoima Lp(a) i prema tome da li već imaju bolest srca. Tokom praćenja od prosječno 3,98 godina, zabilježeno je 1.461 ozbiljnih kardiovaskularnih događaja.

Nivo Lp(a) viši od 175 nmol/L bio je samostalno povezan sa povećanim rizikom od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja (31 posto veći rizik), smrti od kardiovaskularnih uzroka (49 posto veći rizik) i moždanog udara (64 posto veći rizik). Veza je bila jača kod učesnika koji su već imali bolest srca nego kod onih bez postojeće bolesti.

"Po prvi put možemo kvantifikovati specifičan nivo Lp(a) koji dovodi pacijente u znatno veći rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja, posebno moždanog udara i smrti", rekao je dr Subhaš Banerdži, intervencijski kardiolog u Bejlor Skot end Vajt u Dalasu. "Pacijenti mogu uraditi jednostavan, jeftin krvni test da utvrde da li imaju ovo genetsko stanje. Ako se otkriju povišeni nivoi Lp(a), trebalo bi da rade sa svojim ljekarom na agresivnom snižavanju LDL holesterola i upravljanju drugim faktorima rizika koliko god je moguće."

Približno jedna od pet osoba ima visok Lp(a), ali većina ljudi sa povišenim nivoima to ne zna jer stanje obično ne izaziva simptome. Istraživači planiraju da u budućim analizama ispitaju dodatne grupe pacijenata, uključujući osobe sa hroničnom bolešću bubrega i perifernom arterijskom bolešću.