Antidepresiv fluvoksamin ublažio umor kod dugog kovida, lijek za hronični zatvor poboljšao pamćenje

Dva klinička ispitivanja pokazala su da lijekovi razvijeni za druge svrhe mogu pomoći kod dugotrajnih simptoma koji narušavaju kvalitet života. Antidepresiv fluvoksamin umjereno je smanjio umor kod osoba sa dugim kovidom, dok je prukaloprid, lijek za hronični zatvor, poboljšao pamćenje i pažnju kod ljudi u remisiji depresije.

Istraživanje REVIVE-TOGETHER obuhvatilo je 399 odraslih osoba u Brazilu koje su najmanje 90 dana nakon potvrđene infekcije koronavirusom osjećale izražen i dugotrajan umor. Učesnici su tokom 60 dana primali fluvoksamin, metformin ili placebo. Fluvoksamin je bio djelotvorniji od placeba u smanjenju umora, a pozitivni efekti bili su vidljivi i 90 dana nakon početka studije. Učesnici su takođe prijavili poboljšanje kvaliteta života.

Metformin nije značajno ublažio već razvijeni umor, iako su ranija istraživanja sugerirala da bi mogao smanjiti rizik razvoja dugog kovida ako se primijeni tokom akutne infekcije. Koristi fluvoksamina bile su relativno skromne – lijek nije izliječio dugi kovid, a istraživanje se prvenstveno bavilo simptomom umora, a ne svim mogućim posljedicama bolesti.

Fluvoksamin pripada skupini selektivnih inhibitora ponovnog hvatanja serotonina (SSRI), ali njegov potencijalni učinak kod dugog kovida možda nije povezan samo s raspoloženjem. Lijek djeluje i na sigma-1 receptor, koji učestvuje u regulaciji ćelijskog stresa i upalnih procesa. Naučnici upozoravaju da se još uvijek ne zna tačan razlog zbog kojeg je lijek pomogao, jer dugi kovid može nastati zbog kombinacije više različitih mehanizama.

Druga studija bavila se kognitivnim poteškoćama koje mogu ostati prisutne i nakon što se depresija povuče. Naučnici su proučavali prukaloprid, lijek koji se inače propisuje za hronični zatvor i djeluje stimulacijom 5-HT4 serotoninskih receptora koji se nalaze u probavnom sistemu i u mozgu. U istraživanju su odrasle osobe koje su najmanje šest mjeseci bile u remisiji depresije nasumično raspoređene u skupinu koja je primala prukaloprid ili placebo tokom otprilike sedmicu dana.

Rezultati su pokazali poboljšanje na testovima pamćenja i pažnje, mada lijek nije poboljšao rezultate na svim kognitivnim testovima. Dosadašnja istraživanja sugeriraju da 5-HT4 receptor može imati važnu ulogu u formiranju sjećanja, plastičnosti mozga i kognitivnim funkcijama. Ovi nalazi otvaraju mogućnost razvoja novih terapija koje bi ciljano poboljšavale kognitivne funkcije kod osoba u remisiji depresije.